结核性升主动脉假性动脉瘤1例

摘要：

患者 女,27岁,不明原因发热1个月,伴干咳.2年前发现右侧胸壁一直径1.5 cm脓肿.主动脉CTA显示升主动脉假性动脉瘤(图1).入院后给予抗结核治疗及营养支持治疗1个月后,于2014年6月18日行“升主动脉置换、右半弓置换、升主动脉脓肿清除术和胸壁结核病灶清除术”.术中见心包粘连,升主动脉右侧壁及后壁增厚,被干酪样坏死物质包裹(图2).主动脉后壁距瓣环上约2.5 cm处可见一直径约1.5 cm破口,向后与假性动脉瘤相通,瘤体内可见较多干酪样坏死物质.切除升主动脉及侧壁、后壁假性动脉瘤,并彻底清除升主动脉旁干酪样坏死物质.深低温(鼻咽温20℃),停循环,以无名动脉插管供血选择性脑灌注,将26 mm人工血管与主动脉右弓部吻合,缝合完毕后,阻断人工血管,恢复体外循环,人工血管近端与主动脉窦管交界处端端吻合.充分排气并开放循环后,心脏自动复搏.

所属期刊栏目：31

在线出版日期：2015-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：567