胸主动脉腔内支架修复后再发A型夹层的手术治疗

摘要：

目的 总结胸主动脉腔内修复术后再发主动脉A型夹层的原因及外科治疗效果.方法 2009年3月至2014年3月,17例患者行胸主动脉支架术后发生A型夹层.男13例,女4例;平均年龄53岁.原发疾病为主动脉B型夹层13例,真性动脉瘤及主动脉溃疡各2例.患者均接受主动脉根部/升主动脉、全弓替换加象鼻支架置人术.出院患者均经门诊复查和电话随访.结果 再发A型夹层时间距首次手术平均250天,其中5例于初次手术后住院期间发现,12例门诊随访时发现.12例A型夹层原发破口位于原支架近端金属裸支架区,2例靠近裸支架并伴有内膜划痕损伤,3例破口位于升主动脉伴升主动脉及窦扩张.术后早期1例死亡.术后随访(35±21)个月,5年生存率87.5％,5年免再手术率85.7％.结论 胸主动脉支架术后再发A型夹层与近端金属裸支架明显相关,采用全弓替换加象鼻支架术治疗再发A型夹层早、中期效果良好.

关键词：主动脉,胸、腔内治疗、逆撕主动脉夹层

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在线出版日期：2015-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：537-540