食管破裂的诊断与治疗

摘要：

目的 总结食管破裂的诊断及处理经验.方法 回顾12例食管破裂患者的临床资料,经X线胸片、胸腔闭式引流、上消化道造影、胸部CT或胃镜确诊.自发性食管破裂6例,异物导致食管破裂4例,医源性食管破裂2例.手术治疗8例,其中急诊食管一期缝合并带蒂膈肌瓣或大网膜覆盖6例;食管近、远两端结扎并切除破裂区域,二期行食管切除胃食管吻合术2例;保守治疗4例.结果 7例首诊确诊为自发性食管破裂和医源性食管破裂均经外科手术治疗治愈出院,住院时间17～53天,出院后随访3个月～5年,未见食管相关并发症.1例外院转入患者误诊时间较长,经保守治疗后病情相对稳定后行手术治疗,术后死于感染中毒性休克.食管异物致破裂4例,经胸部CT及胃镜确定裂口均小于5 mm,保守治疗后痊愈.结论 食管破裂经详细了解病史和X线胸片、胸腔闭式引流、胸部CT及上消化道造影等检查可明确诊断.根据患者全身情况尽早选择适当方法封闭裂口是治疗的关键,同时予以充分引流、控制感染以及营养支持治疗.

关键词：食管破裂、诊断、治疗

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在线出版日期：2015-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：267-269