肺动脉内膜剥脱手术50例——经验与疑惑

摘要：

目的 总结肺动脉内膜剥脱手术的效果和临床经验,评价手术安全性及有效性.方法 回顾性分析行肺动脉内膜剥脱手术的50例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的临床资料.男38例,女12例;年龄(43.35±12.51)岁,病程(3.70±3.43)年,其中23例有下肢深静脉血栓形成病史.术前肺动脉收缩压(104.16±16.95) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺血管阻力(129.68±50.88) kPa·s·L-1(1kPa·s·L-1 =10dyn·s·cm-5),中心静脉压由术前(14.91±4.88) mmHg,心排血量(3.28±1.04)L/min.结果 术中体外循环(294.37±94.01) min,主动脉阻断(127.93±35.57) min,停循环(34.30±21.74) min;术后机械通气(97.24±70.53)h,住ICU(9.52±12.96)天.患者术后肺动脉收缩压(54.11±16.86) mmHg,肺血管阻力(20.55±15.17) kPa·s·L-1,中心静脉压(9.00±3.09) mmHg,心排血量(5.75±1.48) L/min.术后死亡4例,死因为术后残余肺动脉高压和术后24 h内发生严重再灌注肺水肿、呼吸功能衰竭各2例.生存患者术后6个月随访显示,44例(95.7％)患者心功能(NYHA)恢复到Ⅰ级、Ⅱ级,生活质量明显改善.术后1年所有患者恢复正常工作和一般体力活动.结论 深低温停循环下双侧肺动脉内膜剥脱手术可显著降低肺动脉压力和肺血管阻力,改善患者心肺功能.

关键词：肺栓塞、肺动脉高压、肺动脉内膜剥脱术

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在线出版日期：2015-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：213-216