左心室大小对婴儿完全性肺静脉异位引流解剖矫治手术早期结果的影响

摘要：

目的 探讨左心室大小对婴儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)解剖矫治手术早期结果的影响.方法 2010年1月至2013年6月,103例1岁以内TAPVC患婴行双心室矫治,男65例,女38例;体质量(5.3 ±1.3) kg.以左心室舒张末期容积指数(LVEDVI) 20 ml/m2为标准,将全部患婴分为小左心室组和接近正常左心室组.比较两组患婴的年龄、体质量、病理分型、合并肺静脉梗阻及限制性房间隔缺损;以Z值对照两组患婴较正常婴儿左心房、左心室的减小程度.在胸部正中切口,中度低温体外循环下行TAPVC矫治术,同期矫治合并畸形.结果 小左心室组45例,接近正常左心室组58例.小左心室组合并梗阻比例达71.1％,显著高于接近正常左心室组.小左心室组左心室舒张末径Z值显著低于接近正常左心室组患婴.两组体外循环(96.6±34.4) min,主动脉阻断(58.0±21.1) min.术后早期死亡4例,占3.9％,无因小左心室导致低心排血量综合征死亡患婴.小左心室组术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间及血管活性药物应用时间均显著长于接近正常左心室组.结论 小左心室梗阻型TAPVC患婴只要其二尖瓣、主动脉瓣发育无明显减小,则无需考虑左心室减少程度而均可施行解剖矫治,术中、术后早期预防及处理低心排血量综合征是取得良好手术结果的关键.

关键词：婴儿、完全性肺静脉异位引流、左心室、手术结果

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在线出版日期：2015-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：129-133