单操作孔胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流管拔除指征的前瞻性随机对照研究

摘要：

目的 探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺癌根治术后胸腔引流管的拔除指征.方法 将2012年8月至2014年2月168例行单操作孔VATS肺癌根治术的患者随机分为A、B、C三组,分别以胸腔引流液量≤150 ml/天、300 ml/天、450 ml/天为拔管指征.所有患者按照临床路径接受同样的术后管理,患者出院后随访1周.观察3组术后引流管拔除时间、术后住院时间、术后VAS疼痛评分、术后止痛药物用量、术后并发症(包括发热、呼吸困难、心律失常、皮下气肿、胸膜残腔、胸腔积液)的发生率、胸腔穿刺率,再次置管率.结果 3组患者的一般资料、术后费用、术后并发症、再次置管率的差异均无统计学意义(P＞0.05).A组与B组术后引流时间、术后住院时间、术后费用、术后VAS疼痛评分、术后止痛药物用量差异均有统计学意义(P＜0.05),而胸腔穿刺率差异无统计学意义(P＞0.05).A组与C组术后引流时间、术后住院时间、术后费用、术后VAS疼痛评分、止痛药物用量、胸腔穿刺率差异均有统计学意义(P＜0.05).B组与C组术后住院时间、术后费用、术后VAS疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),而术后引流时间、胸腔穿刺率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VATS肺癌根治术后以胸腔引流液≤300 ml/天为拔管指征是安全可行的,并且有利于患者的快速康复,而以胸腔引流液≤450 ml/天为拔管指征也是可行的,但可能会增加患者术后胸腔穿刺的风险.

关键词：胸腔镜检查、肺肿瘤、引流术

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在线出版日期：2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：79-83