左心室原发错构瘤1例

摘要：

患者 男,51岁.体检发现心脏杂音.查体心尖部可闻及I/Ⅵ级收缩期杂音.超声心动图示左心室后侧紧邻乳头肌上方可及大小约40 mm×26mm略高回声光团附壁(图1);心脏MRI示左心室侧后壁占位性病变(图2).2013年9月正中开胸体外循环下手术.切开心包,常规行升主动脉插管,上、下腔静脉插管建立体外循环,经右心房-房间隔-二尖瓣入路,可见左心室后壁一2 cm×3 cm大小脂肪样肿块,深埋入心肌内(图3).经二尖瓣显露因乳头肌及腱索阻挡视野,遂改用胸腔镜辅助,但肿块深埋乳头肌后方的心肌内,胸腔镜器械经二尖瓣口操作仍难以分离肿块,遂以穿刺针经心室内定位,再沿左心室后壁无血管区切开心肌入路,彻底切除心肌内肿块,反复冲洗,“三明治”法垫毡片缝合左心室切口.术后病理活检示:错构瘤.

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在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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