10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2014.05.006
Fontan类手术的发展与演变
1968年始开展的Fontan手术,为复杂先天性心脏病外科治疗开创了新思路与方法,在以后的40年间,Fontan手术不断改良、演化,成为三尖瓣闭锁、右心发育不良等复杂心脏畸形的生理性纠治的首选术式.现将Fontan手术的发展和演变综述如下.Glenn手术的出现1958年,Glenn首次应用上腔静脉-右肺动脉吻合术治疗三尖瓣闭锁患者”1”.其理论依据为:(1) Starr用电灼破坏犬右心室75%的心肌,并未引起外周静脉压力的增高,证明右心通路可以被旷置在肺循环外”2”;(2)有实验证实体静脉压力足以驱动肺循环”3”.手术在右肺动脉起始部切断,缝合近端,远端与横断的上腔静脉端端吻合,上腔静脉近端缝合,通过单向分流直接将约1/3的低氧饱和度血液注入肺循环,减轻右心循环的容量负荷.
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2014-07-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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