肺动脉闭锁合并室间隔缺损和MAPCA手术理念探讨

摘要：

目的 探讨肺动脉闭锁(PA)合并室间隔缺损(VSD)有部分病例合并主肺动脉侧支(MAPCA) PA/VSD/MAPCA的手术理念.方法 回顾2003年1月至2012年12月92例PA/VSD患儿(婴)情况.患儿(婴)年龄生后1天～5.2岁,平均(1.3±0.6)岁.接受姑息和根治手术,其中行一期根治术26例,分期姑息手术66例.姑息手术分两个阶段,分别为体肺分流、右心室流出道和肺动脉的管道连接、合并肺动脉狭窄的扩大成形以及MAPCA的结扎、填塞或单源化,最终17例已完成了二期和三期的根治手术.结果 第一阶段手术死亡3例.第二阶段9例患儿达到了根治手术条件而完成了二期根治手术,死亡1例.第三阶段8例患儿完成了根治术,3例行姑息性根治术,死亡1例.结论 PA/VSD/MAPCA的治疗方法可以早期建立主肺动脉的连接或右心室肺动脉的连接,来促使自身肺动脉的发育,单源化手术应在尽早进行,同时多余的MAPCA不断地得到阻断和结扎.采用分期的手术方法可以达到根治效果.

关键词：肺动脉闭锁、主肺动脉侧支、心脏外科手术

所属期刊栏目：30

资助基金：“十二五“国家科技支撑计划2012BA104B05

在线出版日期：2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：257-260