右美托咪啶对主动脉夹层围手术期炎性反应的影响

摘要：

目的 探讨右美托咪啶对主动脉夹层围手术期炎性反应的影响.方法 外科手术治疗的A型主动脉夹层患者53例,其中男40例,女13例;年龄26 ～ 75岁,平均(50.63±13.21)岁.随机分为研究组(27例)和对照组(26例):入院后及术后48 h内,研究组(A组)以右美托咪啶0.2 ～0.7μg·kg-1 ·h-1、对照组(B组)以吗啡0.2 ～0.6 mg/h维持镇痛.采集患者入院用药前(T0)、手术前(T1)、手术后(T2)、术后12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、72 h(T6)血样,检测两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMPs)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)值.观察两组患者在ICU期间器官功能障碍(MODS)评分及ICU停留时间.组间比较用独立样本t检验,组内比较用独立样本方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与B组比较,A组TNF-α水平在术后24 h显著降低(P＜0.05),MMPs水平在术后24、48、72 h显著降低(P＜0.05),NT-proBNP、NE水平在术后48、72 h显著降低(P＜0.05),CRP水平在术后48 h显著降低(P＜0.05).A组术后第5、10、15天的MODS评分较术后第1天有显著降低.结论 右美托咪啶对主动脉夹层围手术期炎性反应有抑制作用,可减少因全身过度炎性反应导致的急性脏器损伤.

关键词：主动脉夹层、右美托咪啶、炎性

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资助基金：南京市科技发展计划201104016

在线出版日期：2014-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：231-233