心房颤动对不同病因的二尖瓣手术治疗预后的影响

摘要：

目的 分析风湿性二尖瓣狭窄(MS)和二尖瓣脱垂(MVP)手术后的心房颤动(房颤)变化特点.方法 2009年11月至2012年3月期间因MS或MVP而单纯行二尖瓣置换术或成形术的成年患者中,按术后6 min时心律分为窦性心律组和房颤组,再以年龄配对分为MS和MVP亚组,即风湿性心脏病窦性心律组(RS组)、二尖瓣脱垂窦性心律组(PS组)、风湿性心脏病房颤组(RAF组)和二尖瓣脱垂房颤组(PAF组),每组30例.各组之间比较采用独立样本t检验和x2检验,各组术前、术后比较采用配对t检验.结果 术后6 min时为窦性心律的MS患者术前有15例(50％)为房颤,术后1 min时有10例(33.3％)仍为房颤,而MVP患者术前、术后心律无明显变化;房颤组患者左心房内径(LAD)明显大于RS组,P＜0.05,MS组与MVP组之间差异无统计学意义;RS组患者术前及术后1 min的LAD明显大于PS组,P为0.008和0.018,而术后6 min时RS组和PS组之间差异无统计学意义,P=0.558;风湿性心脏病(RHD)患者术前、术后1 min、6 min的二尖瓣瓣环侧壁处收缩期峰速(Smm)明显低于正常范围;PAF组患者Smm术前基本正常,而术后1 min和6 min时明显降低,与RHD患者相近.结论 房颤的发生、发展机制在MS与MVP两种患者中存在一定差异,伴有慢性房颤的部分MS患者术后随左心房缩小可转为并维持窦性心律;术后仍为持续性房颤的MVP患者其左心室收缩功能出现降低趋势.

关键词：心房颤动、瓣膜病、超声心动图、左心房内径

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在线出版日期：2014-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：213-217