左侧膈肌海绵状血管瘤合并膈疝1例

摘要：

患者 男,31岁.持续性中上腹疼痛1天.5个月前外院行胃镜检查示:不全性胃扭转.查体无特殊.入院后胸、腹X线片示:左膈明显上抬,纵隔右移,胃腔扩张(图1).CT示:左膈明显升高,考虑膈膨升,膈疝待排.术前相关检查未见手术禁忌证.2012年4月在全麻、双腔气管插管下经左胸后外侧切口第7肋间进胸手术探查,见膈肌无破裂,部分脾脏、胃底及大网膜从膈肌变薄处疝入胸腔,可用手直接还纳入腹腔,薄弱膈肌左后方可见一约4 cm×5 cm暗红色块状软组织,术中误以为膈肌组织进行疝囊加固缝合,进针后针孔即大量出血,膈肌下方逐渐形成一直径约15 cm×20 cm血肿,后考虑为血管瘤,从薄弱膈肌处切开向腹腔探查,一约4mm薄壁瘤体供血血管起源于腹主动脉,结扎供血血管后,完整切除血管瘤.瘤体为一约3 cm×4 cm囊性包块,切开可见薄壁血管组织,7号丝线间断褥式缝合膈肌,放置胸腔引流管.

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在线出版日期：2014-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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