10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2013.11.020
胸导管颈内静脉吻合治疗自发乳糜胸1例
患者 男,51岁.2年前脐疝、左腹股沟斜疝手术时发现患有乙型肝炎、肝硬化、腹水.2012年2月因刺激性咳嗽、低热、胸闷、气促诊为“右侧胸腔积液”.反复穿刺抽液并给予低脂饮食后胸水呈黄色澄清液或淡血性液.经右足背行直接淋巴管造影后CT检查,显示左腰干造影剂反流,双侧胸腔内、右肺门附近支气管血管束周围有碘油溢出影,胸导管走行区及左侧静脉角未见碘油影,奇静脉扩张,右侧胸腔积液,右肺膨胀不全(图1),报告为“肝硬化、胸导管发育异常、右侧乳糜胸”.经严格内科保肝、补充白蛋白、利尿、低脂饮食等治疗效果差,每日胸腔引流乳糜液400~1600 ml.完善术前检查,排除感染性胸水、恶性胸水、心源性胸水等,腹水化验为漏出液.
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2014-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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