法洛四联症根治术后中期右心室功能减低的影响因素

摘要：

目的 探讨法洛四联症心内修复术(repaired tetralogy of Fallot,rTOF)后患者(儿)中期右心室功能减低的危险因素.方法 采用病例对照方法,46例rTOF患者(儿)和46例健康志愿者行年龄配对t检验.记录超声心动图检查各项指标结果.rTOF患者(儿)三尖瓣侧壁瓣环处的收缩期峰速(St)、舒张早期峰速(Et)和舒张晚期(At)低于健康对照组(P＜0.05).然后以St”的中位数为截点将rTOF患者(儿)分为两组:A组St”＜7 cm/s,19例,为右心室功能明显减低组;B组St”≥7 cm/s,27例,为右心室功能轻度异常.年龄、McGoon比值、RVP/LVP和超声心动图各指标比较采用t检验,性别、病史和心功能分级等率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.单因素分析检验A组和B组之间的所有基础变量与右心室功能的关系,多因素logistic回归分析对P＜0.1的变量进行检验,以筛选出影响rTOF患者(儿)右心室功能减低的独立危险因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 rTOF患者(儿)中期右心室功能减低的独立危险因素为手术时年龄(P =0.040,OR=1.678,95％ CI为1.023～2.752)和肺动脉瓣反流程度(P=0.043,OR=0.023,95％ CI为0.001～0.889),术前McGoon比值、复查时年龄、右心室收缩压、左心室舒张末容积指数、右心室流出道内径、主动脉瓣环内径、主动脉窦部内径、At(m/s)、At(m/s)均不是右心室功能减低的危险因素.结论 手术时年龄和肺动脉瓣反流程度是rTOF患者(儿)中期右心室功能减低的独立危险因素.患者(儿)手术年龄越小、肺动脉瓣反流越重,术后中期右心室功能减低越明显.采用恰当术式降低肺动脉瓣反流可有效维持TOF术后中长期右心室功能.

关键词：法乐四氏联症、心室功能,右、超声心动描记术,多普勒

所属期刊栏目：29

在线出版日期：2014-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：671-674