实时心肌超声造影检测冠状动脉慢性完全闭塞患者存活心肌

摘要：

目的 应用实时心肌超声造影(RTMCE)分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前心肌微血管灌注状况,探讨有效检测存活心肌的方法,为CABG适应证的选择提供参考.方法 27例CTO患者拟行CABG,术前1周行RTMCE检查,术后1年行超声心动图和冠状动脉256层螺旋CT血管成像随访.存活心肌定义为术后超声检查室壁运动明显改善≥1分.半定量分析超声造影图像,心肌存活定义为心肌灌注计分≤2分.利用患者操作特征曲线定量分析心肌血流量(MBF)检测存活心肌.结果 CABG术后患者的左心室射血分数较术前显著增加(P＜0.01),259个室壁运动异常节段中,149个(58％)节段术后观察到室壁运动改善≥1分,认定为存活心肌,110个(42％)节段认定为非存活心肌,存活心肌节段的A、β、A×β值显著大于非存活心肌节段(P＜0.01).与半定量分析相比,定量分析MBF增加了RTMCE检测存活心肌的敏感度(P＜0.05).结论 RTMCE较能准地确评估心肌存活状况,为临床决策、判断预后提供参考依据.

关键词：冠状动脉硬化、心肌、冠状动脉旁路移植术、非体外循环、心血管造影术、实时心肌超声造影

所属期刊栏目：29

分类号：R5;R654.2;R445

资助基金：青年科技基金QC2012C093

在线出版日期：2013-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：600-603