全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的淋巴结影响

摘要：

目的 总结全胸腔镜下肺叶切除手术的病例资料,分析由于淋巴结的干扰导致中转开胸的原因和应对措施.方法 2006年9月至2013年4月接受全胸腔镜肺叶切除手术1006例中男545例,女461例；年龄13 ～ 86岁,中位60岁.手术方式包括肺段切除13例,单纯肺叶切除846例,复合肺叶切除131例,全肺切除8例,袖式切除8例.术后病理包括恶性疾病821例,良性疾病185例.手术操作为全胸腔镜下解剖性肺叶切除术.全组中转开胸手术83例,主动中转70例,被动中转13例.其中59例是由于“门钉”淋巴结的干扰导致中转开胸.结果 术后患者均恢复良好.中转开胸组与全镜下完成手术组比较,手术时间明显延长”(272.7±67.2) min对(186.9 ±58.1) min,P=0.001”,术中出血明显增加”(564.2±507.7) ml对(158.0±121.0)ml,P=0.001”,术后带管天数明显延长”(8.9±5.0)天对(6.6±3.5)天,P=0.001”,术后住院天数明显延长”(12.5±7.7)天对(9.2±5.8)天,P=0.001”.结论 淋巴结的干扰是全胸腔镜肺叶切除手术中转开胸最主要的原因,导致手术时间延长,术中出血增加,术后恢复延迟.灵活把握中转的指征和时机,及时作出预判,可以减轻中转开胸带来的负面影响.

关键词：胸腔镜检查、肺切除术、淋巴结、中转开胸

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资助基金：卫生部部属管医院临床学科重点项目;首都医学发展科研基金2009-1017;首都临床特色应用研究D101100050010027

在线出版日期：2013-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：591-594