心脏围手术期肝素诱导的血小板减少症2例

摘要：

例1 男,65岁.发作性胸痛5年,加重5天.患者5个月前行冠状动脉内支架置入术,有肝素及低分子肝素应用史.入院诊断为冠心病急性心肌梗死.行冠状动脉造影检查示多支病变.于2010年3月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术.术前给予主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗,术后给予低分子肝素抗凝.术后第3天停IABP.患者术后血小板计数进行性下降,术后第4天血小板计数降至5×109/L,给予1个治疗量血小板输注,输注后血小板计数升至5.8×109/L,ELISA法检测PF4/肝素抗体阳性.因IABP已停用,故高度怀疑肝素诱导的血小板减少症(HIT),遂停用低分子肝素及动静脉管路冲洗的肝素盐水.停用肝素及低分子肝素4天时血小板计数升至正常.术后第7天给予华法林抗凝.患者治愈出院.

机标关键词：肝素诱导的血小板减少症、围手术期

所属期刊栏目：29

分类号：R558.2;R619;R446.11

在线出版日期：2013-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：506