快速康复外科在微创食管癌切除术中的应用

摘要：

目的 观察在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中应用快速康复外科的围手术期疗效.方法 2010年3月至2012年12月,99例食管癌患者随机抽签分组,接受胸腹腔镜联合食管癌根治术(微创组,50例)和开放食管癌根治术(开放组,49例).除肠内营养置管方式外,两组采用相同的快速康复外科方案.收集患者围手术期资料.计量资料数据经正态性分析,正态分布数据以x-±s表示,采用两独立样本的t检验；非正态分布数据以中位数(最小值～最大值)表示,采用非参数检验.各时间点数据经对数转换后,符合平行性检验的采用含有重复测量设计的协方差分析,不符合平行性检验的采用单因素协方差分析和配对t检验.计数资料采用x2检验.结果 术前两组临床资料差异无统计学意义.术中清扫腹部淋巴结数,微创组多于开放组”13(6 ～40)枚对4(0 ～20)枚,P＜0.05”.同组内比较,两组患者总白蛋白、血红蛋白和总胆固醇水平术后第8天均优于术后第1天(P＜0.05).微创组术后48 h自控镇痛泵使用少(74.0％对94.9％,P＜0.05),术后镇痛效果好,术后疼痛评分低(48 h安静/活动0.0/1.0对1.0/2.0,p＜0.05).微创组术后肌酸激酶水平、术后第8天白细胞计数和C-反应蛋白水平低于开放组(74.0％对94.9％,P＜0.05).微创组患者肠外营养使用时间短”(7.9±2.4)天对(8.6±2.9)天,P＜0.05”,进食时间早(6天对9天,P＜0.05),术后住院时间短”(12.5±3.1)天对(17.1±6.3)天,P＜0.05”.结论 食管癌根治术中应用快速康复外科安全、可行.对微创食管癌切除术患者采用快速康复外科,在减轻患者术后疼痛、改善营养状况、减少炎症反应和缩短住院时间等方面更具优势.

关键词：食管肿瘤、胸外科手术,电视辅助、快速康复外科

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在线出版日期：2013-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：349-353