Konno术在小儿左心室流出道梗阻中的临床应用

摘要：

目的 总结Konno手术治疗小儿左心室流出道梗阻(LVOTO)的近、中期效果.方法 2006年5月至2012年5月共收治16例LVOTO患儿,年龄1.9～13.6岁,平均(5.1±0.7)岁；体质量12 ～39 kg,平均(18.3±6.3) kg.其中13例(81.3％)有两个以上部位的LVOTO.超声评估LVOTO压差56 ～ 185mmHg(1mmHg =0.133 kPa),平均(96±31) mmHg.手术在中低温(28C ～ 30℃)体外循环下进行,体外循环70 ～182min,平均(98±21) min；主动脉阻断34 ～148min,平均(51±11) min.单纯Konno手术3例；Konno± Ross手术4例；Konno-Rastan(主动脉瓣置换)手术9例.结果 患儿术后无死亡.呼吸机辅助3～9天,平均(4.0±1.5)天.住ICU5～16天,平均(8.0±2.9)天.术后随访6个月～3年.心脏超声检查无明显残余梗阻,LVOTO流速1.10 ～2.42 m/s；左心室射血分数0.58 ～0.72,平均0.66±0.03.主动脉瓣反流轻到中度2例,中-重度1例,余均为轻度；1例出现肺动脉瓣中度反流,三尖瓣轻到中度反流.结论 Konno手术治疗小儿LVOTO安全、有效,利于患儿左心功能恢复,远期并发症情况尚需进一步随访.

关键词：室性流出道阻塞、心脏外科手术、儿童

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资助基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目课题SHDC12010112

在线出版日期：2013-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：265-268