乌司他丁后处理对心脏瓣膜置换患者心功能的影响

摘要：

目的 评价乌司他丁(ulinastatin,UTI)后处理对心脏瓣膜置换患者心功能的影响.方法 2010年4月至2011年6月行心脏瓣膜置换术患者120例,随机均分为4组:U1组(预处理组),UTI20 000 U/kg,于麻醉后至升主动脉阻断前10 min自中心静脉输入；U2组(后处理组),UTI 10 000/kg,于升主动脉开放前5 min自主动脉根部灌入；U3组(联合处理组),U1、U2组方法联用；C组(对照组),不用UTI.对比分析4组患者的心功能情况.结果 (1)U1、U2、U3组主动脉开放3～5 min心脏自动复跳率(70％、73％、90％)高于C组(33％)；(2) U1、U2组再灌注心律失常评分、心电图ST-T段改变、血管活性药物的使用剂量和时间及血清MDA、H-FABP、IMA、CK-MB的浓度均低于C组而高于U3组(P＜0.05),血清SOD活性高于C组而低于U3组(P＜0.05),而U1、U2两组间上述指标均无显著差异(P＞0.05);(3)光镜下C组心肌组织呈凝固性坏死灶,示无结构的嗜酸性染色区；U3组心肌细胞损伤较小,细胞质、核染色均匀,边界清.结论 UTI后处理通过抑制氧自由基减轻再灌注心律失常,产生心肌保护作用,从而改善心功能,和预处理保护作用相当,联合处理产生协同保护作用.

关键词：人工瓣膜假体植入、心肌冉灌注损伤、心肺转流术、乌司他丁

所属期刊栏目：27

分类号：R542.2;R654.2;R473.6

资助基金：深圳市科技计划;天普研究基金

在线出版日期：2012-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：662-667