胸腔镜肺叶切除术后肺扭转2例

摘要：

患者男,44岁.左上叶支扩伴咯血.2008年2月行胸腔镜左上叶切除术.为改善术后肺扩张,术中游离了左侧肺下韧带.术后第1天,患者头晕、呕吐,误以为硬膜外镇痛反应,血红蛋白浓度为110 g/L,X线胸片示左肺上野轻度斑片影.术后第2天,头晕症状加重,血红蛋白浓度降低至50g/L,X线胸片示左侧胸腔完全实变,纵隔向对侧偏移.考虑凝固性血胸可能,予以输血800 ml,但血红蛋白仅上升至60g/L.出现失血性休克表现,急诊行左侧剖胸探查,术中见充盈的左下肺呈蓝黑征,占据整个胸腔,逆时针扭转180°.切除左肺下叶.术后恢复可,术后第12天顺利出院.病理提示肺静脉性梗死.随访3年,患者目前情况恢复正常.

机标关键词：胸腔镜、肺叶、切除术后、血红蛋白浓度、术后第、患者、失血性休克、凝固性血胸、头晕、术后恢复、剖胸探查、左下肺、硬膜外、痛反应、逆时针、静脉性、肺下叶、纵隔、症状、游离

所属期刊栏目：27

分类号：R714.252(妇产科学)

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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