食管癌术后并发膈疝合并肠梗阻伴结肠穿孔1例

摘要：

@@ 病人男,65岁.食管下段癌切除,食管胃主动脉弓上吻合术后8个月出现腹胀,不排便、不排气10天,伴呕吐胃内容物.外院输液治疗8天无改善.胸部CT检查示左胸腔内见肠管影,考虑左侧膈疝(图1、2).查体:全腹膨隆,压痛、无反跳痛.于2009年12月经左胸后外侧切口行剖胸探查术.术中见胸腔内大量粪臭味脓性胸液,空肠、结肠脾曲及其系膜经食管裂孔胃右前方疝入胸腔;横结肠中段和结肠脾曲处分别见长约3 cm和5 cm破口,破口周围结肠及横结肠系膜污染严重,大量脓苔形成;因此切断肋弓,延长切口至腹部,行部分横结肠切除、近端结肠造口、远端结肠封闭、膈肌修补术.术后发生严重胸腔及肺部感染,胸引液及痰培养均找见白色念珠菌,经积极治疗后恢复良好.出院,等待二期结肠吻合手术.

机标关键词：食管癌术后、膈疝、肠梗阻、横结肠、胸腔内、左胸后外侧切口、剖胸探查术、膈肌修补术、白色念珠菌、主动脉弓、输液治疗、远端结肠、延长切口、吻合术后、吻合手术、胃内容物、食管下段、食管裂孔、结肠造口、结肠切除

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分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2011-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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