主动脉夹层手术后肝功能不全死亡的相关危险因素分析

摘要：

目的 分析Stanford A型和B型主动脉夹层病人在深低温停循环(DHCA)下主动脉替换术后肝功能不全(HD)病人死亡的相关危险因素.方法 2006年1月至2008年6月在DHCA(鼻温降至18℃)下行主动脉替换术的主动脉夹层病人208例,术后出现HD 18例,其中男12例,女6例;年龄(43.2±11.2)岁.术前诊断主动脉夹层Stanford A型17例;Stanford B型1例.记录术后ICU停留时间、感染、脏器功能不全等并发症及结果.监测术后1周内血中谷丙转氨酶、总胆红素及乳酸脱氢酶水平,进行术后HD死亡的相关危险因素分析.结果 术后早期(＜7天)HD发生率为8.7%,其中7例病人死亡,占39%.HD死亡的相关危险因素包括:术后出血(P=0.049);急性肾功能衰竭(ARF)(P=0.049);多脏器功能不全(MOD)(P=0.004).其中术后出血(P=0.019)和MOD(P=0.001)是术后HD死亡的独立相关危险因素.结论 主动脉夹层术后肝功能不全的病人的病死率较高,术后出血及MOD导致术后肝功能不全病人死亡风险显著增加.

关键词：主动脉、动脉瘤、夹层、手术后并发症、肝功能衰竭、出血

所属期刊栏目：27

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2011-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：165-167