新生儿先天性心脏病术后早期心排血量评估及死亡原因分析

摘要：

目的 通过对先天性心脏病术后心排血量的评估,分析新生儿心脏术后早期较高病死率的原因,并探讨早期干预降低病死率的方法.方法 2007年1～11月,体外循环复杂先心病手术后新生儿47例,平均年龄(21.98±8.15)天.死亡4例.分析心排血量的心指数(CI)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、体外循环时间、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)的相关性,总结影响新生儿心脏术后心功能的高危因素,提出围术期治疗的优化方案.结果 新生儿心脏术后早期cI值平均(2.0±0.3)L~(-1)·min~(-1)·m~(-2),小于正常值(2.5±0.3)L~(-1)·min~(-1)·m~(-2);CI值和体外循环时间负相关、与SvO_2值正相关、与cTnI值相关性无统计学意义.cTnI值改变与手术操作有关.结论 新生儿心脏术后心排血量稍低于正常值,但能满足全身脏器的氧需.新生儿心脏术后早期的较高病死率与术前存在严重酸中毒、本身疾病的复杂性、过长的体外循环时间及残留的解剖畸形有关.提高手术技术,消除残留的解剖畸形,减少体外循环时间,对危重病例尽早干预可降低病死率.

关键词：婴儿、新生、心脏缺损、先天性、心脏外科手术、心排血量、肌钙蛋白I

所属期刊栏目：26

分类号：R72(儿科学)

资助基金：上海市科委资助项目05411955

在线出版日期：2010-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1-4