大于6月龄伴室间隔缺损并重度肺动脉高压心室大动脉连接异常的大动脉调转术

摘要：

目的 总结大动脉调转术(ASO)根治>6月龄伴室间隔缺损(VSD)并重度肺动脉高压(PH)心室大动脉连接异常者手术疗效,探讨ASO适应证.方法 2000年5月至2008年10月治疗86例VSD并PH的心室大动脉连接异常者.男51例,女35例;年龄7月龄～19岁,平均(24±22)月龄;体重2.6～48.0 kg,平均(9.0±7.0)kg.肺动脉平均压50.0～97.0(64.9±13.0)mm Hg,肺血管阻力46.0～1261.9(324.0±249.0)dyn·s·cm ~(-5).手术在全麻低温(18～22℃)低流量(50 ml·kg~(-1)·min~(-1)体外循环下完成,同期矫治合并畸形.结果 手术死亡率7.0%(6/86例),均为2005年12月以前病例(40例),其中仅1例7岁病儿死因与PH有关;2006年1月以后连续46例无死亡.随访1～84个月,80例生存.2例(2岁及13岁)分别于术后2个月和1年半不明原因猝死,余78例心功能明显改善,无再手术及并发症.结论 年龄>6月龄并重度PH的TGA/VSD或TBA,如一般状况尚好,经皮血氧饱和度>0.60,X线胸片示两肺血尚多,肺血管阻力<1200 dyn·8·cm~(-5),ASO根治仍可取得满意效果,扩大了根治性ASO适应证.

关键词：大血管错位、心脏外科手术、Taussing-Bing畸形、肺动脉高压

所属期刊栏目：25

分类号：R5(内科学)

资助基金：国家科技攻关项目2002BA709809

在线出版日期：2010-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：364-367