10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2008.02.002
复杂性二尖瓣反流的外科修复
目的 评价多技术综合运用治疗复杂性二尖瓣反流的近、中期疗效.方法 2000年1月至2006年7月,34例综合应用多技术治疗多区域复杂性二尖瓣反流者,男24例,女10例.年龄23~65岁,平均(42.8±11.7)岁.其中退行性变29例,外伤(包括可疑病史)2例,马方综合征2例,缺血性1例.术前超声提示二尖瓣反流中度11例(32.4%),重度23例(67.6%).术前心功能(NYHA)分级:Ⅱ级9例(26.5%),Ⅲ级16例(47.1%),Ⅳ级9例(26.5%),平均(3.00±0.74)级.比较其术前、术后心功能、左心室、左心房直径和二尖瓣反流程度的变化.结果 无住院死亡,无手术并发症.随访1~54 个月,平均(31.2±19.4)个月.随访期无死亡,无并发症,无再次手术者.术后左心房直径从术前(53.23±7.69)mm减至(38.25±6.32)mm(P<0.05),左心室舒张末径从术前(63.74±9.64)mm减小至(48.76±7.56)mm(P<0.05),左心室收缩末径从术前(49.39±7.14)mill减小至(35.49±6.21)mm(P<0.05).术后心功能较术前明显改善,平均降至(1.62±0.78)级(P<0.05).射血分数(EF)术前0.55±0.11,术后0.57±0.10,无明显提高(P>0.05).二尖瓣反流程度术后明显减轻,术中食管超声0.91±0.90,随访期间1.18±0.99(P<0.05).结论 合理综合应用多技术可以有效治疗复杂性多区域二尖瓣反流,中期疗效满意.
二尖瓣闭锁不全、心脏瓣膜假体植入、心脏外科手术
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R6(外科学)
2008-06-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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