完全性房室间隔缺损的外科治疗

摘要：

目的 回顾性总结手术治疗完全性房室间隔缺损的经验.方法 112例病儿,≤6个月43例(38%,X组),＞6个月69例(62%,Y组).85例行心导管检查.Rastelli A型89例,Rastelli B型10例,Rastelli C型13例.手术技术分单片法,双片法和简化单片法.术中经食管超声检查发现异常而即刻再次手术者7例(二尖瓣反流4例,二尖瓣狭窄2例,左室流出道梗阻1例).术后入重症监护室,左房压8～21mm Hg,中心静脉压7～12mm Hg.呼吸机平均应用47 h,监护室平均滞留6.3 d.结果 室间隔缺损残余分流(直径＞2mm)13例,二尖瓣中度反流12例,完全性房室传导阻滞4例.院内死亡6例(X组1例,Y组5例).术后随访91例(81%),随访1～5年,平均2.3年.1例术后1年因肺炎心衰死亡,1例术后2年因二尖瓣中-重度反流而换瓣.结论 院内死亡率提示,小于6月龄完全性房室间隔缺损病婴手术是安全的.随着年龄增大,瓣膜成形效果、肺动脉高压的预后可能会更差.双片法修补室间隔缺损较易发生残余漏(9例,18%),简化单片法出院时二尖瓣关闭不全发生率明显高于另外两种方法(6例,16%).

关键词：心脏缺损、先天性、心脏外科手术、心间隔缺损

所属期刊栏目：23

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：369-371