缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗

摘要：

目的探讨缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗方法,分析影响手术疗效的因素.方法 1998年4月至2003年11月,外科治疗44例冠心病缺血性二尖瓣关闭不全,其中轻～中度7例,中度24例,重度13例.行二尖瓣成形术30例,其中交界区瓣环成形术12例,用人工瓣环行瓣环成形术17例,1例行双孔二尖瓣成形;4例同时行后瓣叶楔形切除,1例作腱索转移.瓣膜置换术14例,置入双叶机械瓣12例,生物瓣2例.结果全组手术死亡7例,其中低心排出量综合征或心衰死亡4例,心律失常2例,脑栓塞1例.33例术后平均随访20个月,远期死亡2例,生存者远期心功能I～II级29例,III级2例.术后超声复查左心室内径较术前明显缩小[(62.3±6.3)mm对(54.3±7.1)mm].行瓣膜成形术者远期复查超声显示无反流或轻微反流12例,轻度反流5例,中度反流2例.瓣膜置换术者12例出现瓣周漏,其余病例瓣膜功能良好.统计分析显示,左心室功能、临床心功能级别与手术风险相关.结论冠心病合并二尖瓣关闭不全应积极处理,手术矫治方式应根据瓣膜病理改变及心功能决定,尽量施行瓣膜成形术.

关键词：二尖瓣闭锁不全、心肌缺血、心脏外科手术

所属期刊栏目：20

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：216-218