PGE1与NO对先天性心脏病术后肺动脉高压疗效的对比研究

摘要：

目的比较静脉应用前列腺素E1(PGE1)和吸入外源性一氧化氮(NO)对先天性心脏病(先心病)术后中重度肺动脉高压的治疗效果.方法对12例术后存在中重度肺动脉高压的先心病病人,进行前瞻性、交叉、随机试验研究.分别应用PGE1(30ngkg-1min-1)、NO(30ppm)、PGE1+NO,检测用药前后心率(HR)、平均动脉压(mSAP)、平均肺动脉压(mPAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管嵌压 (PCWP)、心排指数(CI)、肺血管阻力(PVR)和体血管阻力(SVR)等血液动力学参数.同时检测吸入NO前后二氧化氮(NO2)和高铁血红蛋白(MetHb)的浓度.结果 PGE1和NO在降低mPAP和PVR方面均有非常显著的疗效(P＜0.01),但联合应用(PGE1+NO)并未显示出较单纯应用更明显的效果.对mPAP和PVR降低的幅度比较,PGE1和NO之间差异无显著性(P＞0.05).NO对肺血管有更强的选择性,但PGE1在提高CI方面明显优于NO(P＜0.05).吸入NO后,NO2和MetHb的浓度明显高于吸入前(P＜0.01),但仍在正常范围内.结论 PGE1和NO对先心病合并的中重度肺动脉高压均有显著的治疗作用,二者的作用效果相近.考虑到NO的潜在毒性和PGE1在提高心功能方面的良好效果,在临床上首选合适剂量的PGE1更合理可行.

关键词：心脏缺损、先天性 前列腺素E1 一氧化氮 肺动脉高压

所属期刊栏目：18

分类号：R654(外科学各论)

资助基金：教育部优秀青年教师资助计划1999BA2CKA1

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：161-164