10例二尖瓣球囊扩张术并发心脏穿孔

摘要：

@@1987年11月至2000年1月，我们行经皮球囊二尖瓣狭窄扩张术1?100例，其中并发心脏穿孔10例。现总结分析报道如下。
临床资料 10例中男4例，女6例；年龄27～59岁。术前诊断均为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄；行经皮球囊二尖瓣狭窄扩张术。术中病人突然左侧肩、背部疼痛、胸闷、气短、心悸，随即面色苍白、烦躁不安、血压下降。X线摄影显示心影增大(部分呈进行性)，注入造影剂后溢入心包腔并沿心包内侧壁向下沉积于心底部。从剑突下或左侧第4肋间胸骨旁线处穿刺，可抽出大量血液，多为不凝固血，证实心脏穿孔并急性心包填塞；将心包内抽出的血液同时自体回输。
治疗方法与结果全组生存7例，死亡3例。死亡者均为早期病例，明确心脏穿孔并急性心包填塞后给予保守治疗，4?h后才考虑手术，但此时病人血压过低，继之心搏骤停，失去了手术机会。生存的7例中1例行保守治疗，心

机标关键词：二尖瓣球囊扩张术、二尖瓣狭窄、心脏穿孔、急性心包填塞、经皮球囊、保守治疗、心包内、风湿性心脏病、自体回输、治疗方法、血液、血压下降、心搏骤停、死亡、术前诊断、临床资料、烦躁不安、病人、造影剂、胸骨旁

所属期刊栏目：17

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：180