颈内动脉内膜切除术的临床应用

摘要：

@@1998年10月至2001年2月，我们对颈内动脉狭窄大于70%的17例病人施行了颈内动脉内膜切除术（CEA），手术效果良好，现报道如下。
临床资料 17例中男14例，女3例。年龄51～80岁。体重60～105?kg。血压150～170/90～100?mm?Hg(1?mm?Hg=0.133?kPa)。术前有一过性脑缺血(TIA)发作15例，无症状2例；5例术前曾患脑梗塞。术前均行经颅多普勒、彩色多普勒超声以及选择性动脉造影检查，证实14例狭窄程度大于95%。10例术前冠状动脉造影检查证实同时合并冠心病。
手术采用气管内插管静脉复合麻醉。沿胸锁乳突肌前缘做切口。分离动脉时，颈动脉窦用1%利多卡因浸润封闭以防颈动脉窦反射，注意避免损伤舌下神经、迷走神经。经静脉按量(1?mg/k g)给予肝素5?min后用Bull dog钳依次阻断颈内动脉、颈外动脉和颈总动脉。根据术前数字减影血管扫描(DSA)所见狭窄位置，纵行切开颈总动脉和颈内动脉，颈内动脉远端的切开要超过狭窄平面，用剥离指从颈总动脉端开始，向颈内动脉远端将动脉内膜及斑块切除，近端可横断，远端一定要剥到近乎正常菲薄的内膜，如有部分内膜横断，需用

机标关键词：颈内动脉、内膜切除术、颈总动脉、造影检查、颈动脉窦反射、动脉内膜、胸锁乳突肌前缘、彩色多普勒超声、一过性脑缺血、静脉复合麻醉、冠状动脉造影、现报道如下、气管内插管、经颅多普勒、合并冠心病、纵行切开、血管扫描、狭窄程度、数字减影、手术效果

所属期刊栏目：17

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：173-174