冠状动脉旁路移植术围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ动态变化

摘要：

目的 观察心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和CK-MB在冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期变化,以判断心肌损伤状况.方法 19例CABG病人,其中3例同时行左室室壁瘤切除.平均体外循环时间121min,阻断升主动脉56min.灌注冷血停跳液保护心肌,平均每例搭桥3.2支.围术期20个时间点取静脉血标本,留血浆测cTnI和CK-MB.术前及术后第7d作标准12导联心电图(ECG).结果 cTnI术前5例升高者,停机后全部升高,第8h达高峰,术后第7d有7例(36.8%)仍高于正常;CK-MB阻断升主动脉前正常,停机后升高,第6h达高峰,术后第2d全部恢复正常;2例发生围术期心梗(PMI)者,整个围术期cTnI高于无PMI者; cTnI阻断升主动脉前已升高者,术后升高更显著.结论 cTnI与CK-MB在CABG术后变化规律相似,但cTnI高于正常的持续时间长于CK-MB,有利于回顾性诊断;若阻断升主动脉前cTnI已升高,术后水平更高; cTnI诊断心肌损伤敏感性高于CK-MB.

关键词：冠状动脉旁路移植术、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、心肌梗死

所属期刊栏目：16

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：220-222