贲门癌切除术后并发胰瘘2例

摘要：

@@ 我们治疗了2例贲门癌切除术后胰瘘病人,现报道如下:
临床资料2例病人均为男性.年龄分别为50、54岁.贲门癌均在全麻下行姑息切除、食管胃弓下吻合术.术中探查肿瘤均于胃小弯侧浸润穿透胃壁,与胰腺体尾部和胃左动脉旁肿大的淋巴结粘连成团.1例采用锐性分离胃与胰腺间粘连,胰腺创面出血点以7号丝线缝扎;术后早期高热38～39.1℃,持续1周;术后8个月病人腹胀行B超检查发现左上腹内巨大囊性包块;即剖腹探查,术中见左上腹网膜囊内有壁厚0.2～0.4cm、巨大囊性肿物约15cm×20cm×20cm,内存约2000ml咖啡色液体,淀粉酶含量771U(苏木杰法);遂行双乳胶管外引流术,病人术后80天死于全身衰竭.另1例术中切除肿瘤并部分胰体、胰尾,4号丝线褥式缝合胰腺残端;术后2周内病人体温持续在38℃,腹胀、腹痛进行性加重且出现反跳痛,肠鸣音消失;腹部B超示大量腹水,腹穿为淡黄色混浊液体,淀粉酶含量4751U,血清淀粉酶246U;急行开腹探查,术中见腹腔内黄色混浊液约1500ml,脾门处尚有300ml包裹性积液,肠管水肿;冲洗后置双管引流,病人二次手术后第35天死于多脏器功能衰竭.

机标关键词：贲门癌、切除术后、病人、胰腺、多脏器功能衰竭、酶含量、混浊液、腹探查、血清淀粉酶、现报道如下、胃左动脉旁、肿瘤、粘连、液体、网膜囊内、外引流术、丝线缝扎、双管引流、术中探查、术后早期

所属期刊栏目：15

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2005-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：107