10.3760/cma.j.issn.1001-4497.1999.02.002
380例风湿性二尖瓣主动脉瓣与三尖瓣联合病变的外科治疗
目的:分析风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变外科治疗的结果.方法:近8年间,对380例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变病人施行外科治疗,其中346例为二尖瓣与主动脉病变合并三尖瓣功能性关闭不全;34例合并三尖瓣器质性病变.心功能Ⅲ、Ⅳ级者占95.40%.二尖瓣与主动脉瓣均作瓣膜替换术,三尖瓣功能性关闭不全行DeVega或Kay环缩术;器质性病变行交界切开与瓣环成形术.结果:早期死亡39例(10.26%);近4年来,死亡率已下降为2.10%.平均随访时间4.4病人·年,5年生存率为80.72%.结论:风湿性三瓣膜病变常引起左、右心功能不全,并发肺动脉高压与体循环静脉系统淤血,引起重要脏器功能障碍.因此,加强围术期处理,积极施行三尖瓣功能关闭不全瓣环成形术,对改善手术疗效与晚期效果尤为重要.
三瓣膜联合病变、双瓣替换术、三尖瓣成形术
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R5(内科学)
2005-12-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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