扩散张量成像对帕金森病患者的生命质量及功能障碍的评估

摘要：

目的 研究帕金森病(PD)脑锥体外系和部分功能区的扩散张量成像(DTI)改变状况,探讨DTI对PD患者的生命质量、功能障碍以及病情的评估价值.方法 PD患者30例作为研究组,按Hoehn-Yahr分级量表将双侧症状患者20例作为中晚期组(Hoehn-Yahr分级2～5级),单侧症状PD患者10例作为早期组(Hoehn-Yahr分级1～1.5级).选取年龄和性别匹配的健康志愿者30例作为对照组,本研究采用PD专用量表39项帕金森病生命质量调查表(PDQ-39)进行自评,并进行常规MR头部平扫和DTI检查.经后处理得到部分各向异性(FA)图和表观扩散系数(ADC)图,手绘测量各兴趣区(ROI)(包括双侧的黑质、红核、壳核、尾状核、苍白球、丘脑、胼胝体压部、胼胝体膝部、扣带回、额叶深部白质和中央前回)的FA值和ADC值.将所获得数据进行统计分析.结果 ①中晚期组和早期组的黑质、尾状核、丘脑的FA值均较对照组明显减低(P =0.005,0.009,0.042;0.016,0.017,0.035;0.003,0.016,0.004);中晚期组黑质的FA值较早期组症状同侧黑质的FA值明显减低(P =0.023);早期组症状对侧和同侧的黑质FA值之间比较,差异有统计学意义(P =0.038);早期组和中晚期组PD患者胼胝体压部的FA值较对照组明显减低(P =0.034,P=0.002);中晚期组PD患者脑中央前回的FA值较对照组明显减低(P=0.015),且明显低于早期组症状对侧及症状同侧(P =0.044,P=0.020);中晚期组脑扣带回的FA值亦低于对照组(P =0.045);中晚期组和早期组其余ROI的FA值与对照组之间以及中晚期组与早期组之间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).早期组、中晚期组和对照组之间各ROI的ADC值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但随着病情级别的增加,ADC值呈增高趋势.②PD患者黑质、丘脑、尾状核、扣带回及额叶深部白质FA值与PDQ-39得分呈正相关(r=0.714,0.547,0.854,0.885,0.514,P＜0.05),但其ADC值与PDQ-39得分无明显相关.③将早期组和中晚期组PD患者的PDQ-39得分进行独立样本t检验,早期组与中晚期组患者间PDQ-39得分比较,差异有统计学意义(P=0.012).结论 PD患者功能障碍与脑实质某些位置的FA值减低有关;黑质、丘脑、尾状核、额叶白质及扣带回FA值与生命质量相关,FA值减低,PD患者的生命质量下降;DTI可用于PD患者生命质量和功能障碍评估.

关键词：帕金森病、扩散张量成像、生命质量

所属期刊栏目：37

分类号：R742.5;R473.74;R246.6

资助基金：湖北省自然科学基金;湖北省自然科学基金

在线出版日期：2015-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：585-588