体外冲击波碎石治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的效果分析

摘要：

目的:探讨体外冲击波碎石（P-ESWL）治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的效果及影响因素。方法:回顾性收集2019年7月至2022年5月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科就诊并接受P-ESWL治疗的81例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床和影像学资料。男性55例（67.9%），女性26例（32.1%），年龄（47±15）岁（范围：17~77岁）。通过术前CT检查对结石进行测量，结石最大径［
M（IQR）］为11.64（7.60）mm，结石CT值为869（571）HU。单发胰管结石32例（39.5%），多发胰管结石49例（60.5%）。评估P-ESWL治疗的有效性、腹痛缓解率及并发症发生情况。通过Student′s
t检验、Mann Whitney
U检验、χ
2检验或Fisher确切概率法对碎石有效组和碎石无效组间的特征进行比较。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响碎石效果的因素。
结果:81例慢性胰腺炎患者共接受144次P-ESWL治疗，平均1.78次/例（95%
CI：1.60~1.96）；其中38例（46.9%）患者接受联合内镜治疗。胰管结石被有效清除64例（79.0%）（碎石有效组），结石清除无效17例（21.0%）（碎石无效组）。伴有腹痛的61例患者中，碎石后腹痛缓解52例（85.2%）。碎石治疗后出现皮肤瘀斑45例（55.6%），窦性心动过缓23例（28.4%），术后发生急性胰腺炎3例（3.7%），石衔1例（1.2%），肝血肿1例（1.2%）。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（
OR=0.92，95%
CI：0.86~0.97）、结石最大径（
OR=1.12，95%
CI：1.02~1.24）和结石CT值（
OR=1.44，95%
CI：1.17~1.86）是碎石效果的影响因素。
结论:P-ESWL可用于治疗慢性胰腺炎合并主胰管结石；影响碎石效果的因素有患者年龄、结石最大径和结石CT值。

关键词：胰腺炎，慢性、结石、体外冲击波碎石、治疗结果

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资助基金：国家自然科学基金82072702;陕西省自然科学基金项目2023-JC-ZD-54;中央高校基本科研专项资金xtr052022008;National Natural Science Foundation of China82072702;Natural Science Foundation of Shaanxi Province of China2023-JC-ZD-54;Fundamental Research Funds for the Central Universitiesxtr052022008

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：591-596