新生儿睾丸扭转的临床特点:13例分析

摘要：

目的 总结分析新生儿睾丸扭转(neonatal testicular torsion,NTT)的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月中国医科大学附属盛京医院收治的13例NTT病例.通过医院的医疗信息管理系统,收集这些病例的临床资料和随访情况等,对这些NTT患儿的临床特点和治疗情况进行描述性分析.结果(1)13例日龄为1~28 d,平均8.2 d;左侧8例,右侧4例,双侧1例;急症型7例,非急症型6例.(2)急症型7例存在阴囊急症表现,彩超显示患侧睾丸血运异常,术前均诊断为NTT;5例手术(探查6睾,切除5睾,其中1例为双侧),2例拒绝手术.4例单侧睾丸扭转证实已发生睾丸坏死,切除后,对侧睾丸行预防性固定;1例为双侧睾丸扭转,但扭转程度不同,保留相对病变较轻侧睾丸.所有切除睾丸术后病理检查显示睾丸组织结构基本消失,大部分呈现出血伴坏死改变,其间可见少量残存的生精小管和输精管.(3)非急症型6例,无阴囊急症表现,彩超显示患侧阴囊内异常包块,3例MRI可见混杂信号包块.术前3例诊断为睾丸肿瘤,3例诊断为NTT.6例均行手术治疗.术中见患侧阴囊内无正常睾丸组织,为质硬、均一的肿物,与周围组织可有粘连,扭转方向及程度已分辨不清,术后病理检查可见大部分出血坏死及钙化灶,睾丸结构基本不见,术后均诊断为NTT.(4)术后随访3~12个月.所有手术病例患侧阴囊切口均愈合良好,阴囊无出血肿胀,2例保守治疗的患儿及1例双侧NTT的患儿分别在出院2和3个月复查时发现患病睾丸明显萎缩,查体可触及小而硬的包块,术后6个月随访超声显示病变睾丸演变为无血流信号的瘢痕结构.所有单侧NTT患儿随访超声检查,均未发现对侧睾丸异常改变.结论 彩超结合临床表现可准确诊断急症型NTT,但非急症型NTT的超声影像需与睾丸畸胎瘤鉴别.对于急症型NTT,及时手术干预对挽救病变睾丸仍有意义.

关键词：精索扭转、围产期、婴儿、新生

所属期刊栏目：20

分类号：R69;R44

在线出版日期：2017-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：439-443