子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘所致产后出血

摘要：

目的：探讨子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘所致产后出血的临床效果。方法2010年6月至2013年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的227例凶险性前置胎盘患者纳入研究。2010年6月至2011年12月82例患者采用剖宫产术中胎儿、胎盘娩出后 B-Lynch 缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血，为对照组；2012年1月至2013年6月145例采用剖宫产术中胎儿、胎盘娩出后子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术进行止血的患者为研究组。观察2组患者术中和术后情况。采用两独立样本t检验和χ2检验进行统计分析。结果研究组手术时间短于对照组[（92±26）与（106±32） min，t=3.579，P＜0.01]。研究组术中总出血量、产后24 h总出血量和穿透性胎盘植入者术中出血量分别为（1230±481）、（1475±236）和（2131±515）ml，均少于对照组[分别为（1858±632）、（2482±364）和（2587±498）ml]（t值分别为8.413、25.295和6.484，P值均＜0.01）。研究组术后修正血红蛋白值高于对照组[（82±21）与（69±19）g/L，t=－4.634，P＜0.01]。研究组子宫切除率、输血率和子宫动脉栓塞率分别为1%（2/145）、40%（58/145）和2%（3/145），均低于对照组[分别7%（6/82）、66%（54/82）和12%（10/82）]（χ2值分别为5.408、13.945和9.904，P值均＜0.05）。研究组术中术后卡前列素氨丁三醇使用剂量低于对照组[（573±104）与（729±128）μg，t=9.971，P＜0.01]。结论凶险性前置胎盘患者剖宫产术中子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术是一种效果可靠、操作简便的止血方法。

关键词：前置胎盘、产后出血、结扎术、缝合技术、子宫动脉、妇科外科手术

分类号：R71;R73

资助基金：深圳市科技创新委员会科研项目201202078

在线出版日期：2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：502-506