捐赠母乳与配方奶喂养对极低和超低出生体重儿影响的meta分析

摘要：

目的 评价捐赠母乳与配方奶喂养对极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)的影响. 方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索文献起止时间均从建库起至2014年2月.纳入捐赠母乳与配方奶喂养对VLBWI和ELBWI影响的随机和半随机对照试验,对文献进行质量评价.采用RevMan 5.2.9软件进行meta分析,计量资料选取均数差(mean difference,MD)及其95％CI表示,计数资料采用RR及其95％CI表示.结果 共纳入5篇文献,文献质量评价2篇为B级,3篇为C级.Meta分析结果显示:与配方奶喂养比较,捐赠母乳喂养可以降低VLBWI和ELBWI新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率(RR=0.36,95％CI:0.18～0.73,P＜0.01),但不能降低败血症(RR=0.92,95％CI:0.50～1.72,P=0.80)、早产儿视网膜病的发生率(RR=1.21,95％CI:0.84～1.74,P=0.31)和住院病死率(RR=0.66,95％CI:0.18～2.37,P=0.52).捐赠母乳组新生儿期体重增长速度(MD=-6.58,95％CI:-11.19～-1.98,P＜0.01)和身长增长速度(MD=-0.30,95％CI:-0.41～-0.20,P＜0.01)均低于配方奶喂养组,新生儿期头围的增长速度与配方奶喂养组差异没有统计学意义(MD=-0.16,95％CI:-0.33～0.01,P=0.13). 结论 VLBWI和ELBWI使用捐赠母乳喂养可降低NEC的发生率,但对新生儿期生长发育的影响仍需进一步研究.

关键词：婴儿,出生时低体重、母乳喂养、婴儿配方、Meta分析

所属期刊栏目：17

资助基金：江苏省医学重点人才基金RC2011021;南京市卫生青年人才基金QRX11107

在线出版日期：2015-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：748-754