我国163所医疗机构新生儿复苏工作现状调查

摘要：

目的 了解我国医疗机构新生儿复苏工作的开展情况.方法 2011年10月1日至12月31日在全国11个省、直辖市、自治区及新疆生产建设兵团随机选取163所医疗机构(三级医院51所、二级医院88所、一级医院24所)进行调查,以产科床位数达到规定数量为调查医院的入选标准.采用信函调查了解各级医院新生儿复苏工作制度的建立、人员培训、设备配备等情况.通过t检验、方差分析和x2检验比较不同级别医院间的统计学差异.结果 三级、二级及一级医院活产新生儿中窒息发生率分别为2.15％(3328/154 853)、1.41％(2829/200 731)及1.50％(701/46 695)(x2=298.599,P＜0.01);分娩现场死亡率分别为0.41‰(63/154 853)、0.24‰(48/200 731)及0.60‰(28/46 695)(x2=16.993,P＜0.01);24 h内死亡率分别为0.42‰(65/154 853)、0.24‰(49/200 731)及0.62‰(29/46 695),(x2=18.075,P＜0.01).86.5％(141/163)的医院定期举办或参加新生儿复苏培训,但仅有73.0％(119/163)的医院在培训中使用了新生儿复苏培训教具.各级医院新生儿复苏的基本设备的配备率(新生儿喉镜、辐射保温台等)较高,但新指南推荐设备(如脐静脉导管、T组合复苏器、血氧饱和度仪、空氧混合器)的配备不足,例如,三级、二级及一级医院脐静脉导管配备率分别为23.5％(12/51)、10.2％(9/88)及4.2％(1/24),差异有统计学意义(x2=6.992,P＜0.05).47.9％(78/163)的医院建立了新生儿重症监护病房,三级、二级及一级医院分别为80.4％(41/51)、34.1％(30/88)及27.2％(7/24)(x2=31.677,P＜0.01);80.4％(131/163)的医院(新生)儿科医生在高危产妇分娩现场等待分娩,三级、二级及一级医院分别为94.1％(48/51)、79.5％(70/88)及54.2％(13/24)(x2=16.591,P＜0.01);88.3％(144/163)的医院定期进行新生儿科重度窒息(或死亡)病例讨论,三级、二级及一级医院分别为94.1％(48/51)、92.0％(81/88)及62.5％ (15/24)(x2 =18.388,P＜0.01).结论 基层医疗机构的培训和设备配备有待加强,需促进科室间协作制度的建立,以推动新生儿复苏工作的开展.

关键词：窒息,新生儿、复苏术、重症监护病房,新生儿、在职培训

所属期刊栏目：16

在线出版日期：2014-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：736-740