强化母乳喂养对住院早产儿生长代谢的影响

摘要：

目的 回顾性研究强化母乳喂养对早产儿住院期间生长代谢及合并症的影响. 方法 收集中国医学科学院北京协和医院2009年1月1日至2012年12月31日胎龄≤36周且出生体重≤1800 g符合入选条件的早产儿148例,根据喂养方式不同分为强化母乳喂养组(73例)与早产儿配方奶喂养组(75例).比较2组早产儿的生长发育、代谢指标和合并症发生情况.数据采用均数±标准差或中位数和四分位数”M(P25,P75)”表示.采用t检验、x2检验或非参数检验进行统计学分析.结果 强化母乳喂养组和配方奶喂养组早产儿的胎龄、出生体重、出生身长、出生头围、恢复出生体重的日龄及出生时小于胎龄儿、新生儿呼吸窘迫综合征、≥Ⅲ级脑室内出血、窒息的比例差异均无统计学意义(P均＞0.05).强化母乳喂养组早产儿住院期间肠外营养时间为18 d(14 d,25 d),短于配方奶喂养组”24 d(18 d,31 d.),Z=-2.950,P=0.003”;奶量达120 ml/(kg·d)日龄为16 d(12 d,23 d),小于配方奶喂养组”22 d(16 d,30 d),Z=-2.895,P=0.004”;总热卡达120 kcal/(kg·d)日龄为11 d(8 d,15 d),小于配方奶喂养组”14 d(10 d,18 d),Z=-2.392,P=0.017”.强化母乳喂养组住院费用为47 078元(30 802元,67 039元),低于配方奶喂养组”58 400元(38 166元,82 737元)”,差异有统计学意义(Z=-1.970,P=0.049).2组早产儿开奶时间、喂养不耐受发生率、恢复出生体重后平均每日体重增长速度、每周身长增长速度、每周头围增长速度、出院时小于胎龄儿发生率、出生体重z评分、出院体重z评分、出院体重、出院身长及出院头围差异均无统计学意义(P均＞0.05).强化母乳喂养组出院前血碱性磷酸酶为(347.7±149.4) U/L,高于配方奶喂养组”(288.6±108.8) U/L,t=2.570,P=0.011”,其余生化指标入院时及出院前差异均无统计学意义.强化母乳喂养组败血症的发生率为11.0％(8/73),低于配方奶喂养组”20.0％(15/75)”,但差异无统计学意义(x2 =2.30,P＞0.05),视网膜病、支气管肺发育不良及坏死性小肠结肠炎发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05). 结论 早产儿强化母乳喂养不仅可达到与配方奶喂养相似的生长速率,且可加速肠内喂养进程,缩短肠外营养时间,减少败血症发生率,降低住院费用.

关键词：母乳喂养、婴儿,早产、生长、回顾性研究

所属期刊栏目：16

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：404-409