1340例妊娠期肝内胆汁淤积症的回顾性分析

摘要：

目的 回顾分析1340例妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic eholestasis of pregnancy,ICP)患者的临床资料,探讨ICP分型对诊断和处理的临床意义. 方法 对我院2000年1月至2007年12月的8年中收治的1340例ICP患者病例资料进行回顾性分析.比较不同ICP分型患者的临床表现、生化结果、分娩方式、围产儿结局等指标. 结果 ICP患者占同期产科住院孕妇总数的8.58 oA(1340/15 625),院内分娩孕妇的早产发生率为11.72 %(124/1058).新生儿窒息率为2.07%(23/1110),围产儿死亡率为1.08%(12/1110).75.97%(1018/1340)的ICP孕妇以皮肤瘙痒为主要症状,轻、重型ICP患者皮肤瘙痒症状出现的比例差异无统计学意义[74.89%(522/697)和77.14%(496/643),X~2=0.94,P>±.05].ICP患者有、无皮肤瘙痒时的围产儿死亡率(1.02%和1.46%)、新生儿窒息率(2.30%和1.82%)和早产发生率(11.61%和12.04%)差异均无统计学意义(P均>0.05).甘胆酸(glycocholic,acid,CG)≥64.43/μmol/L与CG＜64.43μmol/L、AST和(或)ALT≥250U/L与AST和ALT均<250U/L、TBA>40/μmol/L与TBA<40μmol/L的患者比较,前者的围产儿死亡率、新生儿窒息率和早产的发生率均低于后者(P均d0.05).轻型ICP患者平均分娩孕周晚于重型ICP患者[(38.3±1.9)周和(36.1±1.7)周,P<0.05],而剖宫产率(73.73%和97.33%)、早产率(6.13%和18.28%)、新生儿窒息率(1.05%和3.49%)和围产儿死亡率(0.18%和2.26%)均低于重型ICP患者(P均<0.05). 结论 ICP分型对终止妊娠时问、分娩方式选择有指导意义,重型ICP宜剖宫产,轻型ICP可在密切监护下阴道试产.

关键词：胆汁淤积、肝内、妊娠、围产儿、甘胆酸

所属期刊栏目：13

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2010-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：102-106