同步鼻塞间歇正压通气治疗早产儿肺透明膜病的临床研究

摘要：

目的 评价同步鼻塞间歇正压通气(synchronized nasal intermittent positive pressure venti-lation,SNIPPV)作为初始通气模式治疗早产儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的临床疗效. 方法 采用前瞻性随机对照研究方法 .选择2008年3月至2009年3月收入我院新生儿重症监护病房的临床诊断HMD的早产儿,应用猪肺磷脂后,对于仍有呼吸困难需无创通气治疗者共42例,随机分为SNIPPV组20例和鼻塞持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)组22例.比较两组上机前后的生命体征、血气分析、无创通气失败率及各种并发症的发生率.两组间比较采用t检验和x~2检验. 结果SNIPPV组上机后3 h及12 h氧分压分别为(78.3±17.6)mm Hg和(83.3±17.7)mm Hg,均高于NCPAP组”分别为(62.5±20.5)mm Hg和(69.6±18.8)mm Hg”(P<0.05);二氧化碳分压分别为(42.2±12.2)mm Hg和(41.44±11.2)mm Hg,均低于NCPAP组”分别为(53.74±11.0)mm Hg和(55.3±10.9)mm Hg”(P<0.05).SNIPPV组上机后3 h低氧血症及高碳酸血症的发生率分别为5.0%和20.0%,均低于NCPAP组(分别为36.4%和50.0%)(P<0.05),上机后12 h高碳酸血症的发生率也低于NCPAP组(20.0%和59.1%)(x~2=6.654,P=0.010).SNIPPV组无创通气失败率低于NCPAP组(15.0%和45.5%)(x~2=4.456,P=0.033).两组并发症发生率差异无统计学意义.结论 SNIPPV作为应用肺表面活性物质后的初始通气模式治疗早产儿HMD是可行的,且比NCPAP模式更有效.

关键词：间歇正压通气、透明膜病、婴儿,早产

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在线出版日期：2010-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：24-28