细胞间粘附分子1在亚临床型绒毛膜羊膜炎诊断中的作用

摘要：

目的比较胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)患者血清可溶性细胞间粘附分子1(soluble intercellular adhesion molecule 1,sICAM-1)与C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)在亚临床型绒毛膜羊膜炎诊断中的作用. 方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定55例胎膜早破孕妇[其中足月胎膜早破(term premature rupture of membrances,TPROM)者37例,早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes, PPROM)者18例]和20例正常足月孕妇血清sICAM-1、CRP浓度,并进行胎盘、胎膜病理检查,以组织学绒毛膜羊膜炎作为诊断的金标准. 结果 (1)胎膜早破组患者血清sICAM-1、CRP浓度均显著高于正常足月孕妇;(2)发生绒毛膜羊膜炎患者, 血清sICAM-1、CRP浓度均高于未发生绒毛膜羊膜炎孕妇;(3)血清sICAM-1浓度在PPROM组与TPROM组相近,血清CRP浓度在PPROM却高于TPROM组;(4)以母血sICAM-1≥104.7 μg/L作为绒毛膜羊膜炎的诊断阈值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa 指数及ROC曲线下面积分别为100%、91.2%、87.5%、100%、0.20、0.995,明显优于血清C-反应蛋白指标;(5)亚临床型绒毛膜羊膜组与临床绒毛膜羊膜炎组患者比较,血清sICAM-1浓度差异有显著意义(P<0.001),浓度高低顺序与绒毛膜羊膜炎的分型有良好的依从性. 结论 (1)血清sICAM-1浓度不受孕龄和临产发动影响,是早期诊断羊膜腔感染的较好的生物学指标;(2)血清sICAM-1浓度与绒毛膜羊膜炎分型密切相关可用于指导临床处理;(3)监测血清sICAM-1浓度可能有助于预测胎儿预后,对降低新生儿死亡率和预防远期并发症有一定价值.

关键词：胞间粘附分子1、绒毛膜羊膜炎、诊断

所属期刊栏目：6

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：206-210