肥胖程度和类型与2型糖尿病患者血清氨基酸关系的差异

摘要：

目的:探讨肥胖程度及类型与2型糖尿病（T2DM）患者血清氨基酸关系的差异。方法:为横断面研究，回顾性选取2016年12月至2018年6月就诊于云南省第一人民医院内分泌科的T2DM患者为研究对象。测量研究对象腰围、身高、体重并计算体重指数（BMI），检测其血清支链氨基酸（BCAA）和芳香族氨基酸、糖化血红蛋白（HbA
1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据BMI将T2DM患者分为体重正常组、超重组和肥胖组，根据腰围将T2DM患者分为非腹型肥胖（NAO）组和腹型肥胖（AO）组。采用
t检验、单因素方差分析、非参数秩和检验、
χ2检验进行组间比较。采用Pearson/Spearman相关分析法分析血清氨基酸水平与代谢指标、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性。采用多元线性回归分析法分析色氨酸的相关影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清氨基酸对肥胖程度和类型的预测作用。
结果:共纳入T2DM患者97例。其中，体重正常组33例，超重组42例，肥胖组22例；NAO组41例，AO组56例。与体重正常组相比，肥胖组T2DM患者的HbA
1c和HDL-C均更低，血尿酸、TG、HOMA-IR、BCAA中的异亮氨酸及芳香族氨基酸中的色氨酸、酪氨酸均更高（
P<0.05）。与NAO组相比，AO组T2DM患者的HDL-C更低，TG、色氨酸均更高（
P<0.05）。T2DM患者血清BCAA（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）和芳香族氨基酸（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸）水平与BMI均呈正相关（
P<0.05），且血清色氨酸水平与腰围亦呈正相关（
P=0.036）。多元线性回归分析结果显示，腰围为血清色氨酸的影响因素（
P=0.048）。ROC曲线分析结果显示，血清色氨酸对肥胖和AO均具有一定的预测价值，曲线下面积分别为0.645（95%CI 0.533~0.758，
P=0.019）和0.629（95%CI 0.517~0.742，
P=0.029）。
结论:肥胖的程度和类型与T2DM患者血清BCAA和芳香族氨基酸水平的关系存在差异。色氨酸除与全身脂肪堆积有关外，还可能和脂肪沉积模式有关。

关键词：糖尿病，2型、肥胖、氨基酸、代谢生物标志物

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资助基金：云南省临床医学中心开放项目2019LCZXKF-NM03;云南省卫生和计划生育委员会医学领军人才培养项目L-201624;云南省万人计划“名医”专项YNWR-MY-2019-020;Foundation for Clinical Medical Centre of Yunnan Province2019LCZXKF-NM03;Yunnan Provincial Health and Family Planning Commission Medical Leading Talent Training ProjectL-201624;Yunnan Province Ten Thousand Talents Program Famous Medical TalentsYNWR-MY-2019-020

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：69-76