浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

摘要：

目的:探讨浙江省1型糖尿病（T1DM）住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料（包括起病年龄、性别、住院天数、病程）、实验室指标［包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）］、并发症筛查情况（包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声）、治疗方案（包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况）等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组，比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用
χ2检验。
结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等，其中成人（≥18岁）390例，儿童和青少年（<18岁）174例。T1DM患者的住院天数、起病年龄和病程中位数分别为7（6，10）d、29（16，45）岁和3（0，8）年。其中，56.6%（319/564）的T1DM患者有急性并发症，49.6%（280/564）的T1DM患者有慢性并发症。56.9%（321/564）的T1DM患者有合并症，包括血脂异常［25.7%（145/564）］、高血压［12.2%（69/564）］、高尿酸血症［8.2%（46/564）］、自身免疫性甲状腺疾病［9.0%（51/564）］、肥胖症［4.8%（27/564）］。糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病周围血管病变的筛查率分别为71.5%（403/564）、58.9%（332/564）、55.5%（313/564）及80.7%（455/564），相应的检出率分别为21.6%（87/403）、27.4%（91/332）、47.0%（147/313）和31.6%（144/455）。99.5%（561/564）的T1DM患者使用胰岛素治疗。每日多次胰岛素注射治疗占比最高，为78.7%（444/564）。除胰岛素外，34.0%（192/564）的T1DM患者还联用非胰岛素类药物，α-葡萄糖苷酶抑制剂是最常用的药物［53.6%（103/192）］。2019年9月至2022年7月组GADA、IA-2A、ICA、IAA检测率高于2016年10月至2019年8月组（
P<0.05）。并发症筛查中，除糖尿病肾脏病外，2019年9月至2022年7月组患者慢性并发症筛查率均比2016年10月至2019年8月组高，包括视网膜病变、周围神经病变、周围血管病变筛查率均提高（
P<0.05）。
结论:浙江省T1DM患者主要是成人起病。近年来，浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势，体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范，但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低，有待进一步提高。

关键词：糖尿病，1型、管理、筛查

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81970714;浙江省自然科学基金华东医药企业创新发展联合基金LHDMZ23H070001;浙江省“高层次人才特殊支持计划”科技领军人才项目2021R52022;卫生创新人才项目2021-CXRC07-01;National Natural Science Foundation of China81970714;Huadong Medicine Joint Funds of the Zhejiang Provincial Natural Science FoundationLHDMZ23H070001;Science and Technology Innovation Leading Talent Project of Zhejiang Ten Thousand People Plan2021R52022;Zhejiang Province Health Innovative Talents Project2021‐CXRC07‐01

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：56-62