血清外泌体miR-9-3p水平与2型糖尿病轻度认知功能障碍的相关性研究

摘要：

目的:探讨血清外泌体miR-9-3p水平与2型糖尿病（T2DM）轻度认知功能障碍（MCI）的相关性。方法:为横断面研究。选取2016年2月至2021年3月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的T2DM患者，以及同期年龄、性别和教育年限匹配且认知功能正常的健康对照者作为研究对象。收集研究对象性别、年龄和教育年限，检测其血清外泌体miR-9-3p水平、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素、空腹血糖（FPG），并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），完善简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和3.0 T高分辨率头颅磁共振检查（检测灰质体积）。根据临床诊断标准将T2DM患者分为认知功能正常组和合并MCI组。采用单因素方差分析比较组间血清外泌体miR-9-3p等的差异，采用偏相关分析评估T2DM患者血清外泌体miR-9-3p与认知功能及灰质体积的相关性，采用多因素logistic回归分析法分析T2DM患者血清外泌体miR-9-3p与其发生MCI风险的关系，并通过受试者工作曲线评估血清外泌体miR-9-3p对患者MCI的预测价值。结果:最终纳入70例研究对象。其中，健康对照者23名，认知功能正常的T2DM患者35例，合并MCI的T2DM患者12例。3组研究对象间性别、年龄和教育年限差异均无统计学意义（
P>0.05）。合并MCI的T2DM患者血清外泌体miR-9-3p水平高于认知功能正常的T2DM患者和健康对照者［分别为（2 111.9±722.7）、（1 264.6±699.3）和（586.3±275.3）fM，
P<0.001］。在T2DM患者中，校正性别、年龄和教育年限后，血清外泌体miR-9-3p水平与MMSE得分、MoCA得分以及灰质体积均呈负相关（
r值分别为-0.390、-0.322和-0.549，均
P<0.05）。logistic回归分析结果显示，在调整性别、年龄、教育年限、FCP和HOMA-IR后，血清外泌体miR-9-3p是T2DM患者发生MCI的独立影响因素（OR=1.241，95%CI 1.033~1.490，
P=0.021）。血清外泌体miR-9-3p预测T2DM患者MCI的受试者工作曲线下面积为0.824，敏感度为91.7%，特异度为68.6%。
结论:血清外泌体miR-9-3p水平升高与T2DM患者的MCI风险增加相关。

关键词：糖尿病，2型、轻度认知功能障碍、外泌体、微小RNA、miR-9-3p

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资助基金：国家自然科学基金青年项目82000775;National Natural Science Foundation of China82000775

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1084-1090