2型糖尿病合并重症新型冠状病毒感染患者的临床特点分析

摘要：

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）合并重症新型冠状病毒感染患者的临床特点。方法:选取2022年12月20日至2023年1月20日在宁夏医科大学第二附属医院（银川市第一人民医院）内分泌科住院的重症新型冠状病毒感染患者作为研究对象。收集研究对象性别、空腹血糖（FPG）、动脉血中酸碱平衡相关指标［pH、氧分压（PO
2）、二氧化碳分压（PCO
2）、标准碳酸氢盐（SB）、实际碳酸氢盐（AB）、实际剩余碱（BD）、乳酸］和静脉血中水电解质相关指标（K
+、Na
+、Cl
-、Ca
2+、P
3+）。按照是否患有T2DM将患者分为糖尿病组和非糖尿病组，T2DM的诊断依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。两组间比较采用
t检验、
χ2检验或Fisher检验，采用多元逐步回归分析法分析pH和PO
2与各临床指标的相关性。
结果:共纳入患者61例，其中糖尿病组31例，男11例，女20例；非糖尿病组30例，男17例，女13例。与非糖尿病组相比，糖尿病组FPG更高（
P<0.001）。对患者的酸碱平衡相关指标进行分析，结果显示与非糖尿病组相比，糖尿病组患者的动脉血PO
2、SB、AB、BD均更低；动脉血乳酸更高（
P<0.05）；且两组患者的PO
2和PCO
2均低于正常水平，动脉血乳酸均高于正常水平。对患者的水电解质指标进行分析，结果显示两组患者静脉血中K
+、Na
+、Cl
-、Ca
2+、P
3+差异均无统计学意义（
P>0.05），但两组患者静脉血浆中的Ca
2+均低于正常水平，血K
+、Na
+、P
3+在正常下限，血Cl
-在正常上限。多元逐步回归分析结果显示，pH与SB（
β=0.800，
t=2.33，
P=0.24）、BD（
β=0.955，
t=2.71，
P=0.009）呈独立正相关，与PCO
2（
β=-0.785，
t=-4.56，
P<0.001）、K
+（
β=-0.112，
t=-2.13，
P=0.038）呈独立负相关；PO
2与Cl
-呈独立正相关（
β=0.240，
t=2.09，
P=0.041），与FPG呈独立负相关（
β=-0.266，
t=-2.27，
P=0.027）。
结论:T2DM合并重症新型冠状病毒感染患者的血糖更高、电解质紊乱程度更重，血糖过高可能是PO
2降低的重要原因。

关键词：糖尿病，2型、新型冠状病毒、低氧血症、酸碱平衡紊乱、水电平衡紊乱

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资助基金：宁夏回族自治区重点研发项目2020BEG03069;宁夏自然科学基金2022AAC03732;Technology Department of Ningxia Hui Autonomous Region2020BEG03069;Ningxia Natural Science Foundation Project2022AAC03732

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：720-726