2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者的脂肪酸代谢谱研究

摘要：

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者的脂肪酸代谢谱特征。方法:为回顾性研究，选取2018年10月至2019年12月就诊于大连医科大学附属第二医院内分泌科的患者作为研究对象。测量研究对象的身高、体重并计算体重指数（BMI），检测其空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（FINS）并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），检测其胰岛素样生长因子1（IGF-1）、甘油三酯（TG）、棕榈油酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、花生四烯酸、亚油酸、总omega-3、总omega-6。依据肝脏超声检查及瞬时弹性成像技术检测结果将研究对象分为A组（单纯T2DM组）、B组（T2DM合并脂肪肝组）、C组（T2DM合并肝纤维化组）。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis
H检验、
χ2检验进行组间比较，采用Spearman相关性分析法分析脂肪酸与各指标的相关性，采用二元logistic回归分析T2DM合并MAFLD的影响因素。
结果:共纳入T2DM患者426例。其中，A组165例，B组170例，C组91例。与A组比较，B、C 2组的BMI、HOMA-IR、TG、FINS、棕榈油酸均升高，IGF-1、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、花生四烯酸、亚油酸、总omega-3、总omega-6均降低（
P<0.05）；与B组比较，C组的BMI、HOMA-IR均升高，IGF-1、亚油酸、总omega-6均降低（
P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，棕榈油酸与BMI呈正相关（
r=0.174，
P<0.001），亚油酸（
r=-0.121，
P=0.012）、总omega-6（
r=-0.108，
P=0.026）与BMI均呈负相关；二十碳五烯酸与HOMA-IR呈负相关（
r=-0.109，
P=0.025）。二元logistic回归分析结果显示，BMI、TG、FINS、HOMA-IR、IGF-1为T2DM合并MAFLD的影响因素。
结论:T2DM合并MAFLD患者的omega-3和omega-6脂肪酸水平降低，其中，omega-3系列中以二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸、omega-6系列中以亚油酸和花生四烯酸为代表。

关键词：糖尿病，2型、脂肪酸、代谢相关脂肪性肝病、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：15

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：526-532