10.3760/cma.j.cn115791-20220905-00448
糖尿病家族史与高血压对糖代谢异常的影响及交互作用
目的:探讨糖尿病家族史与高血压对糖代谢异常患病的影响及交互作用。方法:为病例对照研究。选取2011年8—12月间大连地区参加中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究的基线血糖正常人群为研究对象,2014年7—12月间对研究对象进行随访。收集研究对象基线时糖尿病家族史及高血压情况,所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验,依据随访时研究对象糖代谢状态将其分为病例组和对照组。采用多因素logistic回归模型分析糖尿病家族史、高血压对糖代谢异常患病的影响及交互作用。计算交互作用的相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(SI),以评估加法量表上的相互作用效应。结果:共纳入2 597例研究对象。其中,病例组526例,对照组2 071例。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史(OR=1.387,95%CI 1.133~1.699,
P=0.002)和高血压(OR=1.553,95%CI 1.134~2.126,
P=0.006)是糖代谢异常患病的独立影响因素。糖尿病家族史与高血压相乘对糖代谢异常患病风险的OR值为1.020(95%CI 0.639~1.433,
P=0.957)。以无糖尿病病史且无高血压者为对照,无糖尿病家族史有高血压糖代谢异常者患病风险增加了0.443倍(OR=1.443,95%CI 1.111~1.874,
P<0.001),有糖尿病家族史无高血压者糖代谢异常患病风险增加了0.379倍(OR=1.379,95%CI 1.042~1.824,
P=0.024),同时合并糖尿病家族史及高血压者糖代谢异常患病风险更高,增加了0.998倍(OR=1.998,95%CI 1.467~2.722,
P<0.001)。交互作用定量分析结果显示,RERI=0.180(95%CI -0.446~0.805),SI=1.222(95%CI 0.595~2.509),AP=0.090(95%CI -0.212~0.393)。
结论:糖尿病家族史、高血压与糖代谢异常患病独立相关,且两者同时存在时糖代谢异常的患病风险增加,但两者对糖代谢异常患病无相乘或相加交互作用。
高血压、糖尿病家族史、糖代谢异常、交互作用
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国家科技支撑项目计划2013BAI09B13;National Science and Technology Support Project Program2013BAI09B13
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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